Au dernier Congrès mondial de Neurologie à Londres, l'efficacité de cette association a fait l'objet d'une présentation remarquée. Plus de 6 000 patients de dix pays, tous victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC), ont été suivis dans le cadre de l'étude PROGRESS coordonnée depuis Sydney, en Australie, par l'équipe de Stephen Mac Mahon. Celle-ci visait à déterminer l'incidence de différents types d'antihypertenseurs - un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou IEC, et un diurétique - sur la récidive d'AVC. Pendant 5 ans, les patients ont été traités soit par une association IEC - diurétique, soit par un IEC seul soit avec un placebo. La conclusion la plus marquante de ce travail, c'est que la prise d'un IEC et d'un diurétique permet à un patient sur dix d'échapper à la mort ou un nouvel AVC. En Europe, en Asie et en Australie, les différents groupes de malades ont fait ressortir une baisse de 25% à 50% du risque de récidive. Tant pour les AVC que les infarctus du myocarde. " Nous savions qu'une hypertension artérielle élevée était liée à la survenue d'un AVC. De nombreuses études ont déjà montré que la prise d'un anti-hypertenseur pouvait réduire de 40% le risque d'AVC ", rappelle l'un des investigateurs, l'Ecossais Charles Warlow. Aujourd'hui, la preuve paraît faire que l'association de deux médicaments apporte un réel avantage. Ces résultats sont d'un grand intérêt pour les 50 millions de patients qui ont déjà survécu à un AVC. En effet comme le soulignent les auteurs, "si ce traitement était disponible dans tous les pays, plus d'un demi-million d'accidents vasculaire cérébraux pourraient être prévenus chaque année".
The Lancet 10 juillet 2001 : http://www.thelancet.com
