En comparaison avec les patients de poids normal (IMC inférieur à 25 kg/m²), les risques relatifs (RR) de leucémie étaient de 1,14 (intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 1,03 à 1,25) pour les patients en surpoids (IMC compris entre 25 et 30 kg/m²) et de 1,39 (IC95 de 1,25 à 1,54) pour les obèses avec un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Sur une échelle continue, une augmentation de 5 kg/m² de l'IMC a été associée avec une augmentation de 13 % du risque de leucémies (RR=1,13 ; IC95 de 1,07 à 1,19).
Une méta-analyse de 4 études rapportant des résultats sur différents sous-groupes de leucémies a montré que les risques relatifs RR étaient de 1,25 (IC95 de 1,11 à 1,41) pour la leucémie lymphoïde chronique, de 1,65 (IC95 de 1,16 à 2,35) pour la leucémie lymphoblastique aiguë, de 1,52 (IC95 de 1,19 à 1,95) pour la leucémie myéloïde aiguë, et de 1,26 (IC95 de 1,09 à 1,46) pour la leucémie myéloïde chronique. La conclusion de ces analyses statistiques est que l'augmentation du poids (surpoids ou obésité) est associée à un risque accru de développer une leucémie.
Le mécanisme biologique qui sous-tend cette relation n'est pas clair. Une conséquence métabolique de l'obésité est une résistance à l'insuline qui entraîne une augmentation de la sécrétion pancréatique d'insuline, cette hormone pouvant promouvoir la cancérogenèse directement par les récepteurs à l'insuline des cellules cibles pré-neoplasiques ou indirectement en augmentant la biodisponibilité de l'IGF 1 (Insulin-like Growth Factor 1). L'augmentation du risque de leucémie chez les obèses peut aussi être due à des troubles de la fonction immunitaire et à une inflammation chronique chez ces patients. Des études complémentaires pourraient permettre de clarifier ce mécanisme biologique et de préciser les risques en fonction des sous-groupes de leucémies.
[JIM">IMC]), et d'autre part, l'incidence des leucémies. Les études ont été identifiées dans les bases de données MEDLINE et EMBASE à partir de 1966 jusqu'en juillet 2007 et en explorant les références des articles retrouvés. Pour examiner l'ensemble des résultats des études individuelles, une régression par analyse de variance a été utilisée. Neuf études de cohortes disposant de données sur l'IMC et l'incidence des leucémies ont été colligées.
En comparaison avec les patients de poids normal (IMC inférieur à 25 kg/m²), les risques relatifs (RR) de leucémie étaient de 1,14 (intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 1,03 à 1,25) pour les patients en surpoids (IMC compris entre 25 et 30 kg/m²) et de 1,39 (IC95 de 1,25 à 1,54) pour les obèses avec un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m². Sur une échelle continue, une augmentation de 5 kg/m² de l'IMC a été associée avec une augmentation de 13 % du risque de leucémies (RR=1,13 ; IC95 de 1,07 à 1,19).
Une méta-analyse de 4 études rapportant des résultats sur différents sous-groupes de leucémies a montré que les risques relatifs RR étaient de 1,25 (IC95 de 1,11 à 1,41) pour la leucémie lymphoïde chronique, de 1,65 (IC95 de 1,16 à 2,35) pour la leucémie lymphoblastique aiguë, de 1,52 (IC95 de 1,19 à 1,95) pour la leucémie myéloïde aiguë, et de 1,26 (IC95 de 1,09 à 1,46) pour la leucémie myéloïde chronique. La conclusion de ces analyses statistiques est que l'augmentation du poids (surpoids ou obésité) est associée à un risque accru de développer une leucémie.
Le mécanisme biologique qui sous-tend cette relation n'est pas clair. Une conséquence métabolique de l'obésité est une résistance à l'insuline qui entraîne une augmentation de la sécrétion pancréatique d'insuline, cette hormone pouvant promouvoir la cancérogenèse directement par les récepteurs à l'insuline des cellules cibles pré-neoplasiques ou indirectement en augmentant la biodisponibilité de l'IGF 1 (Insulin-like Growth Factor 1). L'augmentation du risque de leucémie chez les obèses peut aussi être due à des troubles de la fonction immunitaire et à une inflammation chronique chez ces patients. Des études complémentaires pourraient permettre de clarifier ce mécanisme biologique et de préciser les risques en fonction des sous-groupes de leucémies.
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