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Une diminution importante du cholestérol améliore la survie après un infarctus
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Diminuer le taux de mauvais cholestérol, très en dessous des valeurs admises jusque-là, grâce à un traitement puissant, améliore de façon significative les chances de survie après un infarctus du myocarde et préviendrait les récidives. Tels sont les résultats d'une nouvelle étude menée avec des statines, famille de médicaments qui diminue le taux de cholestérol LDL, une molécule à l'origine de plaques graisseuses (athérome) sur les parois des vaisseaux. L'infarctus se produit lorsqu'une partie de la plaque se détache et bouche l'artère. L'étude a &té présentée lundi lors du Congrès scientifique annuel du Collège américain de cardiologie à La Nouvelle-Orléans Elle compare l'action de deux de ces statines, une statine ancienne, la pravastatine, et une de nouvelle génération, plus puissante, le Tahor. La pravastatine est fabriquée par les laboratoires Bristol-Myers-Squibb, le Tahor par la firme Pfizer.L'étude souligne combien il est important que le taux de cholestérol LDL diminue de façon importante, notamment chez les personnes qui viennent d'être victimes d'un infarctus. En effet, les personnes dont les résultats ont été les plus concluants avaient un taux de cholestérol diminué de moitié, soit de 0,62 g/l, alors que l'objectif habituel souhaité jusque-là se situait autour de 1g/l", explique le Dr Christopher Cannon de l'hôpital Brigham et Women's de Boston. L'étude compare la prise quotidienne de 40 mg de Pravastatine à la prise quotidienne de 80 mg de Tahor, soit les doses autorisées les plus élevées. Or selon les résultats, le Tahor arrive en tête. Dans l'étude menée par Christopher Cannon, 4.162 patients ayant été victimes d'un infarctus récent, ou d'une angine de poitrine, étaient traités au hasard par une des statines. Après deux ans de suivi, 26% des personnes sous pravastatine, étaient décédées ou victimes de nouveaux incidents: nouvel infarctus, pontage, réhospitalisation pour angine de poitrine ou encore accident vasculaire cérébral. Dans le groupe prenant du tahor, elles n'étaient que 22%. Et pourtant, le taux de cholestérol LDL était descendu à 0,95g/l dans le premier groupe, soit un résultat satisfaisant, selon les critères actuellement en vigueur.
New England Journal of Medicine :
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMoa040583
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