Vivant
Cancer de la prostate : une nouvelle approche pour éviter les biopsies inutiles
- Tweeter
-
-
0 avis :
Une étude réalisée par le Brigham and Women’s Hospital (BWH) suggère l’efficacité de la combinaison de l’IRM de la prostate et d’un test sanguin à détecter une lésion cancéreuse de la prostate, et à éviter les biopsies inutiles. Alors que le cancer de la prostate est un des "cas d’école" du risque de surdiagnostic et de surtraitement, l’équipe de Boston soutient cette nouvelle approche, moins invasive, à la fois pour réduire les dommages causés aux patients mais aussi les dépenses de santé liées aux biopsies.
Une hypertrophie de la prostate ou une suspicion de cancer de la prostate est un problème courant chez les hommes âgés. Cependant, tous ces cas ne nécessitent pas de traitement, ni même de biopsie, précise l’auteur principal, le Docteur Ramin Khorasani, professeur de radiologie au Mass General Brigham et à la Harvard Medical School : « Dans le cadre de l’évaluation des patients suspectés d’avoir un cancer de la prostate, les résultats de l’IRM de la prostate combinés à la mesure du test PSA peuvent aider les médecins à décider quels sont les patients qui doivent faire une biopsie. Cette nouvelle analyse confirme que l’IRM peut considérablement aider les urologues à prendre la décision d’effectuer une biopsie ou, au contraire, à identifier les patients qui n’ont pas besoin de diagnostic ou de traitement agressifs ».
En d’autres termes, cette combinaison permet d’identifier les cancers de la prostate "cliniquement significatifs" (csPCa : clinically significant prostate cancer) c’est-à-dire qui présentent un risque élevé de menacer la vie d’un patient. Les cellules sont plus agressives ou le cancer s’est déjà propagé en dehors de la prostate. L’étude est une méta-analyse qui s’appuie sur les résultats d’une précédente recherche, menée sur des données obtenues uniquement au BWH. Cette analyse avait déjà suggéré que la combinaison IRM/PSA permettait d’identifier jusqu’à 50 % des cas dans lesquels une biopsie serait inutile.
La nouvelle méta-analyse porte sur les données de 72 études menées auprès de plus de 36.000 participants atteints d’un cancer de la prostate, dont les résultats d’IRM, de densité d’antigènes spécifiques de la prostate et d’une biopsie. L’analyse révèle que les biopsies de la prostate sont inutiles chez les patients présentant un score PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) inférieur à 4 et une PSAD inférieure à 0,10 ng/ml2 ; la prise en compte de seuils spécifiques PI-RADS et PSAD permet d’éviter en toute confiance 50 % des biopsies tout en ne manquant que 5 % des cancers cliniquement significatifs.
Ces résultats suggèrent que des décisions de biopsie de la prostate adaptées au patient, basées sur les informations provenant de l’IRM et des analyses de sang, pourraient éviter des procédures inutiles tout en respectant une sensibilité élevée. « Ces données nous permettent d’affirmer que dans certains cas, nous pouvons suivre les hommes en toute sécurité avec des tests plutôt que de procéder de manière agressive à une biopsie. L’objectif étant de prendre une décision plus éclairée concernant la réalisation ou pas d’une biopsie ».
Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash
Noter cet article :
Vous serez certainement intéressé par ces articles :
Détecter précocement la maladie de Parkinson en analysant la voix...
En phase précoce, la maladie de Parkinson se traduit souvent par des troubles de la parole. Les patients peuvent se mettre à parler d'une manière plus calme, plus monotone, moins expressive ou plus ...
Hypertension : les exercices d'aérobie plus efficaces le soir
Une étude de l'Université de São Paulo recommande que les personnes âgées atteintes d'hypertension fassent des exercices d'aérobie le soir plutôt que le matin pour réduire leur tension artérielle. ...
La pollution de l'air augmente le risque de déficit d'attention chez les enfants
Une étude menée par l'Institut de Barcelone pour la Santé Globale (ISGlobal) a montré que l'exposition au dioxyde d'azote (NO2), gaz émis par les véhicules essence et diesel, était associée à des ...
Recommander cet article :
- Nombre de consultations : 0
- Publié dans : Médecine
- Partager :